Jakarta –
Wanita berusia 25 tahun yang tidak disebutkan namanya itu mengalami kondisi yang tidak biasa, darahnya membiru. Hal ini bukan karena faktor genetik, melainkan karena reaksinya terhadap obat sakit gigi yang digunakannya.
Seorang wanita di Providence, Rhode Island, AS awalnya mengeluhkan gejala seperti sesak napas, kelelahan, dan lemas hingga wajahnya membiru. Dari pemeriksaan ternyata warna darahnya sudah tidak merah lagi.
Kasus tersebut dilaporkan oleh Otis Warren dan Benjamin Blackwood, MD, dan dipublikasikan di New England Journal of Medicine pada 19 September 2019.
iklan
Gulir untuk melanjutkan konten.
Dalam catatannya, mereka mengatakan bahwa kulit pasien berubah karena darahnya tidak mendapat oksigen dengan baik. Istilah klinis yang mengacu pada keadaan biru pasiennya digambarkan sebagai sianotik.
Warren dan Blackwood menghubungkan kondisi darah biru dengan agen anestesi yang digunakan pada pasien yang mematikan impuls saraf di kulit.
CNN mengutip pernyataan kedua penulis, “Dia menggunakan benzokain dalam jumlah besar pada malam sebelumnya untuk mengobati sakit gigi.”
Warren, seorang dokter pengobatan darurat di Rumah Sakit Miriam di Providence, mengatakan kepada CNN bahwa dia memiliki pengalaman menemui pasien berdarah biru saat mereka menyelesaikan program residensinya. Sehingga dia bisa segera mengetahui kondisi wanita tersebut.
“Ini salah satu kasus langka yang kita pelajari, kita teliti, kita uji, tapi jarang kita lihat,” ujarnya.
 Kasus langka darah membiru setelah minum karena sakit gigi. Foto: New England Journal of Medicine. |
Penyebab darah biru pada pasien
Pasien didiagnosis menderita methemoglobinemia, yang terjadi ketika sel darah merah tidak mengandung methemoglobin, sejenis hemoglobin yang tidak dapat membawa oksigen ke jaringan.
Jadi kadar oksigen dalam darah sangat tinggi, tapi tercatat rendah, kata Warren, dikutip NY Post.
Warren menyatakan bahwa benzokain merupakan oksidator besi dalam darah. Hal ini mengubah struktur molekulnya sehingga memiliki afinitas yang sangat tinggi terhadap oksigen. Untuk mengatasi kondisi tersebut, pasien diberikan obat penawar bernama metilen biru untuk menormalkan struktur zat besi, agar tubuh terisi oksigen dengan baik.
Warren sendiri tidak mengetahui mengapa sebagian orang mengalami fenomena tersebut. Hal ini mungkin disebabkan oleh faktor keturunan, namun dokter percaya bahwa masalahnya mungkin disebabkan oleh penggunaan obat yang terlalu banyak.
Dalam laporannya, Warren tidak mengetahui berapa banyak benzokain yang diminum pasiennya. Namun, wanita itu tidak menghabiskan satu botol pun.
“Di bidang saya, pengobatan darurat, ketika Anda bisa menyembuhkan pasien dengan satu obat penawar – ini adalah hal yang langka bagi kami,” katanya.
Kondisi pasien setelah perawatan
Pasien Warren pulih setelah dua dosis metilen biru dan dirawat di rumah sakit. Namun, ketika kadar mutan dalam darah meningkat 50 persen atau lebih, pasien dapat mengalami koma atau mengalami masalah jantung dan otak karena kekurangan darah di jaringan.
“Dosis lebih dari 60 persen bisa menyebabkan kematian.
Meski efek sampingnya jarang terjadi, Warren mengingatkan bahwa anak-anak di bawah usia 2 tahun, yang terkadang mengonsumsi obat untuk meredakan sakit gigi, telah diperingatkan oleh Food and Drug Administration.
(Suk/Kna)